近期,根据工作部署,扬州市医疗保障局邗江分局深医院,采取不打招呼的方式,对医保基金使用状况进行全面的检查。
此医院为重点。一方面,分局检查人员与院方主要负责人和医保经办人进行座谈了解,通过交流医院的规模、诊室设置、经营现状、医保基金使用等情况。另一方面,医院医保刷卡清单,以个人大额刷卡消费为检查重点,分别到重要诊室、医院结算窗口查看重点耗材使用情况和核对大额刷卡数据,并现场采集了部分医保刷卡数据记录和费用结算清单。同时,对现场有疑问的部分结算清单,要求相关单位负责人携带相关材料到分局说明情况。
通过此次专项检查,分局进一步掌握医院的医保基金使用状况,为下一步明确监管重点事项、科学制定监管计划提供了重要的参考。
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