“医院的门诊都不准输液了！”
这句从去年喊到今年的话
终于兑现了
本月18号，也就是本周六
医院将提前实施“门诊限输令”
“门诊限输令”真的来了！
什么是“门诊限输令”？年11月11日，江苏省卫计委发布《转发关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知的通知》（以下简称通知），宣布到年底前，医院（医院）全面停止门诊患者静脉输液。
年7月1日起，医院（医院）全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；
到年底前，医院（医院）全面停止门诊患者静脉输液。
静脉输注抗菌药物是指那些呢？其实就是我们常说的：抗生素。通俗地讲就是头孢类、阿青霉素这种消炎药，7月1日起，在医院（医院）门诊全面停止静脉输注。
所有的门诊都不准输液了？不是这样的喔~
市卫计委医政处工作人员介绍，这次“限制”医院，医院，医院、医院、市妇幼保健院、医院等。医院不在此次限制范围之内。
另外，考虑到儿童的体质及免疫力不如成人，门诊上保留了儿科输液。
医院何时执行？医院：6月18日起
医院：6月30日凌晨
医院均在7月1日前执行到位
病人确实需要挂抗生素怎么办？医院呼吸科主任吴峰介绍：病人通过血象检查后，确认有感染，并且病情较重，口服抗生素无效时，会根据症状、病情发展考虑静脉注射抗生素。
医生还能滥开抗菌药吗？不能！医生开抗菌药超标将被取消处方权。
医院重点点评感染性疾病科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入诊疗病例等抗菌药使用“大户”，点评结果作为科室和医务人员处方权授予及绩效考核的重要依据。
对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权，且6个月内不得恢复。
到底在什么情况下需要输液呢？只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。具体使用指征如下：
1、补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。
2、补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。
3、补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。
4、输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。
5、中重度感染需要静脉给予抗菌药物。
6、经口服或肌注给药治疗无效的疾病。
7、各种原因所致不适合胃肠道给药者。
8、因诊疗需要的特殊情况。
中科院一项调查显示，我国抗生素使用量惊人，年使用16.2万吨抗生素，约占世界用量的一半，其中52%为兽用，48%为人用，超过5万吨抗生素被排放进入水土环境中。
这次的“门诊限输令”被公认为针对滥用抗生素的又一次重拳出击。新政即将施行，患者的观念更需要转变，不要盲目迷信吊瓶。
更加重要的是，医疗机构除了按章办事之外，也需要把基层医疗卫生机构能力做强、水平提高，让老百姓放心就医。
记者：丁志新
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