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男性乳腺癌

男性乳腺癌发病率偏低,临床比较少见,约占乳腺癌总数的1%,但随着乳腺癌发病率整体水平的上升,男性乳腺癌的发病例数仍不少见。

男性乳腺癌发病年龄比女性年长10岁以上,一般以50--60岁患者居多,因其发病率低,致使医师和患者的警惕性不高,往往在确诊时已到晚期,因此,男性患者如果发现乳晕周围质硬、无痛性肿块仍需到乳腺专科门诊就诊。

(一)、发病因素:男性乳腺癌的发病因素较为复杂,经研究报道:可能与男性乳腺发育,体内激素水平失调(肝炎、肝硬化、其他慢性肝病),睾丸损伤、隐睾、嗜酒、吸烟、放射线接触史及肿瘤家族史等危险因素有关。

(二)、临床表现:大多数(75%)男性乳腺癌以无痛性乳房肿块为首发表现,疼痛肿块小于5%,部分患者也可有乳头回缩,乳头溢液,乳头溃疡,乳头Paget病,少数男性患者以腋窝淋巴结肿大、转移为主要临床表现就医。

(三)、辅助检查:男性乳腺疾病以彩超检查为主,如果就诊怀疑有全身转移可考虑行PET-CT检查。

(四)、治疗:男性乳腺癌治疗原则与女性患者类似,以外科手术治疗为主的综合治疗仍然是目前的公认治疗方法。

(五)、预后:男性乳腺癌预后的重要参考指标是疾病的TNM分期,5年生存率I期70%--%、II期50%--80%、III期30%--60%,大多数研究认为男性乳腺癌较女性乳腺癌预后差,但考虑年龄及分期差异,则两者预后差异不大,随着人们生活水平的不断提高,饮食的多样化,人类预期寿命的提高致使男性乳腺癌的发病例数有所增加,乳腺专科医师应提高对男性乳腺癌的重视程度,力争做到早发现、早诊断、并给予术后系统性、规范化的辅助治疗,以提高男性乳腺癌患者的总生存率。

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